Os planos de saúde com coparticipação são aqueles em que o cliente paga uma mensalidade e um adicional por cada serviço utilizado, como consultas médicas ou exames. A coparticipação é um valor pago ao plano de saúde, que pode ser cobrado por meio de um valor fixo ou de um percentual sobre o valor do procedimento.
Por exemplo: Valor por consulta = R$ 20,00 ou 10% ou 20% sobre o valor da consulta.
De acordo com as regulamentações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), alguns itens não podem ser cobrados na coparticipação. Isso inclui procedimentos considerados essenciais, como consultas de pré-natal, tratamento de doenças crônicas e atendimentos de urgência e emergência
Ai você diz? Mas eu vou pagar um valor mensal e ainda pagar novamente toda vez que usar o plano. No plano com co-participação, sim.
Então vamos as vantagens e desvantagens:
Vantagens do plano com co-participação:
o custo da mensalidade é menor, sendo em média 15% menos que o plano sem co-participação;
quando a empresa contrata o plano para seus colaboradores, o plano com co-participação gera uma moderação no uso do plano, bem como é uma forma de ratear o custo.
Desvantagens do plano com co-participação:
A principal desvantagem é a variação nos custos, pois as despesas com coparticipação podem ser imprevisíveis e se acumular rapidamente em caso de necessidade frequente de serviços de saúde.
Em meses com mais procedimentos, o custo pode ser mais alto.
Dica de especialista:
Avalie todas as ofertas dos planos e pondere na mais vantajosa para você e seu grupo.
No caso de contratação empresarial para colaboradores, pode ser uma opção.